ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛАСТОГРАФИИ ПЕЧЕНИ СДВИГОВОЙ ВОЛНОЙ У ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

Кудрявцев С.А., Доровской И.А., Мурзин А.Н., Арташина М.Г.

Кудрявцев Сергей Анатольевич – кандидат медицинских наук, доцент, консультант,

Доровской Иван Александрович – кандидат медицинских наук, консультант,

Мурзин Алексей Николаевич – врач,

Арташина Марина Григорьевна – Врио главного врача,

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №12»,

г. Нижний Новгород

Аннотация: в статье анализируется эффективность применения эластографии сдвиговой волной для определения стадии фиброза печени.

В период с января по октябрь 2023 года было проведено ультразвуковое исследование печени с эластографией у 176 пациентов, проходивших обследование и лечение в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 12». Контрольную группу составили 57 пациентов, стадия фиброза печени, у которых была верифицирована морфологическим исследованием биоптатов в 2023 году и 4 пациента с ранее верифицированным циррозом печени.

В 37,5% всех проведенных исследований было вынесено заключение о возможном соответствии полученных результатов стадии фиброза F 0-1 по условной шкале METAVIR со средними значениями медианы модуля Юнга 6,23 и 6,2 кПа для точечной и двумерной эластографии соответственно, в 34,7% – стадии фиброза F 2 со средними значениями медианы модуля Юнга 7,8 и 7,61 кПа, в 21,6% – стадии фиброза F 3 со средними значениями медианы модуля Юнга 10,17 и 9,82 кПа, в 6,2% – стадии фиброза F 4 со средними значениями медианы модуля Юнга 18,42 и 17,85 кПа.

В настоящее время абсолютное совпадение гистологического и эластографического результатов не достижимо, ультразвуковое исследование печени с эластографией сдвиговой волной демонстрирует высокую валидность определения степени фиброза в сравнении с морфологическим исследованием биоптатов, являющимся «золотым стандартом». Широкое внедрение эластографии в здравоохранении расширит возможности ультразвуковой диагностики при диффузных заболеваниях печени.

Ключевые слова: эластография, гепатит, фиброз печени.

EXPERIENCE OF USING SHEAR WAVE LIVER ELASTOGRAPHY IN PATIENTS IN HOSPITAL SETTINGS

Kudryavtsev S.A., Dorovskoy I.A., Murzin A.N., Artashina M.G.

Kudryavtsev Sergey Anatolyevich – MD, PhD, Associate Professor, Consultant,

Dorovskoy Ivan Aleksandrovich – MD, Consultant,

Murzin Aleksey Nikolaevich – Physician,

Artashina Marina Grigoryevna – Acting Chief Physician,

CITY CLINICAL HOSPITAL NO. 12,

NIZHNY NOVGOROD

Abstract: The article analyzes the effectiveness of using shear wave elastography to determine the stage of liver fibrosis.

In the period from January to October 2023, an ultrasound examination of the liver with elastography was performed in 176 patients who were examined and treated at the City Clinical Hospital No. 12. The control group consisted of 57 patients whose stage of liver fibrosis was verified by morphological examination of biopsies in 2023 and 4 patients with previously verified liver cirrhosis.

In 37.5% of all studies conducted, a conclusion was made about the possible correspondence of the obtained results to the fibrosis stage F 0-1 according to the conditional METAVIR scale with the average values of the median Young's modulus of 6.23 and 6.2 kPa for point and two-dimensional elastography, respectively, in 34.7% - to the fibrosis stage F 2 with the average values of the median Young's modulus of 7.8 and 7.61 kPa, in 21.6% - to the fibrosis stage F 3 with the average values of the median Young's modulus of 10.17 and 9.82 kPa, in 6.2% - to the fibrosis stage F 4 with the average values of the median Young's modulus of 18.42 and 17.85 kPa.

Currently, absolute agreement between histological and elastographic results is not achievable; ultrasound examination of the liver with shear wave elastography demonstrates high validity in determining the degree of fibrosis in comparison with morphological examination of biopsies, which is the "gold standard". Widespread implementation of elastography in healthcare will expand the capabilities of ultrasound diagnostics in diffuse liver diseases.

Keywords: elastography, hepatitis, liver fibrosis.

Список итературы / References

Борсуков А.В. Адаптация мировых и европейских рекомендаций поэластографии печени для отечественной лучевой диагностики // Медицинская визуализация. 2017. № 21(6). С. 63–71.
Зыкин Б.И. Ультразвуковая сдвиговая эластография печени. Научно-практическое руководство для врачей.: Реал-Тайм, 2022. 224 с.
Пиманов С.И. Факторы, оказывающие влияние на результаты ультразвуковой эластометрии печени / М.Д. Митькова, В.В. Митьков // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2021. № 4. С 9–29.
Сенча А.Н. Ультразвуковая эластография. От простого к сложному / А.Н. Сенча, Э.И. Пеняева, Д.М. Шмелев. – М.: МЕДпресс-информ, 2023. 292 с.
Морозова Т.Г. Основы использования ультразвуковой эластографии при диффузной и очаговой патологии печени / Т.Г. Морозова, А.В. Борсуков // Медицинская визуализация. № 6. С. 69-75.
Dietrich C.F., Bamber J., Berzigotti A., Bota S., Cantisani V., Castera L., Cosgrove D., Ferraioli G., Friedrich-Rust M., Gilja O.H., Goertz R.S., Karlas T., de Knegt R., de Ledinghen V., Piscaglia F., Procopet B., Saftoiu A., Sidhu P.S., Sporea I., Thiele M. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of liver ultrasound elastography, update 2017 (long version). Ultraschall Med. 2017; 38 (4): e16–e47. https://doi.org/10.1055/s-0043-103952.
Ferraioli G., Wong V.W., Castera L., Berzigotti A., Sporea I., Dietrich C.F., Choi B.I., Wilson S.R., Kudo M., Barr R.G. Liver ultrasound elastography: an update to the World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology guidelines and recommendations. Ultrasound Med. Biol. 2018; 44 (12): 2419–2440. Barr R.G., Wilson S.R., Rubens D., Garcia-Tsao G., Ferraioli G. Update to the Society of Radiologists in Ultrasound liver elastography consensus statement. Radiology 2020; 296(2): 263–274, https://doi.org/10.1148/radiol.2020192437.

Ссылка для цитирования данной статьи

Тип лицензии на данную статью – CC BY 4.0. Это значит, что Вы можете свободно цитировать данную статью на любом носителе и в любом формате при указании авторства.

Кудрявцев С.А., Доровской И.А., Мурзин А.Н., Арташина М.Г. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛАСТОГРАФИИ ПЕЧЕНИ СДВИГОВОЙ ВОЛНОЙ У ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ // Вестник науки и образования №7 (150), 2024 [Электронный ресурс].