QUALITY OF LIFE OF PATIENTS BEFORE AND AFTER SURGICAL TREATMENT OF DIFFUSE TOXIC GOITER

Abdurakhmanov D.Sh., Rakhmanov К.Е., Davlatov S.S., Нidirov Z.Е.

Email: Abdurakhmanov6106@scientifictext.ru

Abdurakhmanov Diyor Shukurullaevich – Assistant;

Rakhmanov Кosim Erdanovich - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor,

SAMARKAND STATE MEDICAL INSTITUTE,

SAMARKAND;

Davlatov Salim Sulaymonovich - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor;

Нidirov Ziyadulla Erkinovich – Assistan,

BUKHARA STATE MEDICAL INSTITUTE,

BUKHARA,

REPUBLIC OF UZBEKISTAN

Abstract: аt studying of the remote results of surgical treatment of 363 patients on the basis of III surgery with diffuse a toxic craws’ (DTG), at 67 patients from which it is executed operations on O.V.Nikolaev with a traditional methods subtotal subfatione srumectomy (ТМSSS - remained culty till 4) (1st group), at 38 patients - subtotal subfatione srumectomy with interoperation autotransplantation a thyroid gland (SSSIOATGT - remained cult till 0,5-1 and with autotransplantation till 1,5-2) (2nd group), and at 258 sick advanced technique of Clinic AGMI subtotal subfation thyroid gland resections on O.V.Nikolaev (s.s. thyroid gland resections - remained cult till 2) (3rd group), that an outcome after operation ТМSSS in 85,1 % (d=57) cases is eutyrosis, in 4,5 % (d=3) - hypothyroids and in 10,4 % (d=7) - relapse of thyrotoxicosis. After operation SSSIOATGT in 86,9 % (d=33) cases is euthyrosis, in 10,5 % (d=4) - hypothyroids and in 2,6 % (d=1) - relapse thyrotoxicosis. And after operation in 86,5 % (d=223) cases is euthyrosis, in 12,4 % (d=32) - hypothyroids and in 1,1 % (d=3) - relapse of thyrotoxicosis. At some patients by whom it has been spent SSSIOATGT and МCSSRGT will reach hypothyroids. Risk factor most a failure of surgical treatment DTG - relapse of thyrotoxicosis - is low level ТТG (less than 0,6 mmol\l) before operation. On frequency of damage of a returnable guttural nerve and constant hypoparathyroidism authentic distinctions between ТМSSS, SSSIOATGT and МCSSRGT it is not revealed.

The remote results and quality of a life (QL) studied in terms from 1 month till 1 year after operation. According to the received data, surgical treatment DTG leads to authentically significant improvement QL of patients in 6 months. After operation, and in process of increase in postoperative term the distinct tendency to further growth QL is marked. At comparison of indicators QL of patients after ТМSSS, SSSIOATGT and МCSSRGT authentic distinctions except patients relapse of thyrotoxicosis it is not revealed. Thus, МCSSRGT is the optimum and pathogenesis proved volume of operation at DTG.

Keywords: thyrotoxicosis, surgical treatment, late results, quality of life. thyroid tissue autotransplantation.

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ДИФФУЗНЫМ ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ

Абдурахманов Д.Ш., Рахманов К.Э., Давлатов С.С., Хидиров З.С.

Абдурахманов Диёр Шукуруллаевич - ассистент;

Рахманов Косим Эрданович - кандидат медицинских наук, доцент,

Самаркандский государственный медицинский институт,

г. Самарканд;

Давлатов Салим Сулаймонович - кандидат медицинских наук, доцент;

Хидиров Зиядулла Эркинович - ассистент,

Бухарский государственный медицинский институт,

г. Бухара,

Республика Узбекистан

Аннотация: при изучении отдаленных результатов хирургического лечения 363 пациентов на базе III хирургии с диффузным токсическим зобом (ДТЗ), у 67 больных из которых выполнена операции по О.В. Николаеву традиционным методом субтотальной субфасциальной струмэктомии (ТМССС – оставшийся культей до 4 г.) (1-я группа), у 38 больных – субтотальная субфасциальная струмэктомия с интраоперационным аутотрансплантацией щитовидной железы (СССИОАТЩЖ – оставшийся культей до 0,5-1 г. и с аутотрансплантацией до 1,5-2 г.) (2-я группа), а у 258 больных усовершенствованной методикой Клиники АГМИ субтотальной субфасциальной резекции щитовидной железы по О.В.Николаеву (МКССРЩЖ – оставшийся культей до 2 г.) (3-я группа) установлено, что исходом после операции ТМССС в 85,1% (d=57) случаев является эутиреоз, в 4,5% (d=3) - гипотиреоз и в 10,4% (d=7) - рецидив тиреотоксикоза. После операции СССИОАТЩЖ в 86,9% (d=33) случаев является эутиреоз, в 10,5% (d=4) - гипотиреоз и в 2,6% (d=1) - рецидив тиреотоксикоза. А после операции МКССРЩЖ в 86,5% (d=223) случаев является эутиреоз, в 12,4% (d=32) - гипотиреоз и в 1,1% (d=3) - рецидив тиреотоксикоза. У некоторых пациентов, которым была проведена СССИОАТЩЖ и МКССРЩЖ достигнут гипотиреоз. Фактором риска наиболее неблагоприятного исхода хирургического лечения ДТЗ – рецидива тиреотоксикоза – является низкий уровень ТТГ (меньше 0,6 ммоль\л) до операции. По частоте повреждения возвратного гортанного нерва и постоянного гипопаратиреоза достоверных различий между ТМССС, СССИОАТЩЖ и МКССРЩЖ не выявлено.

Отдаленные результаты и качество жизни (КЖ) изучали в сроки от 1 месяца до 1 года после операции. Согласно полученным данным, хирургическое лечение ДТЗ приводит к достоверно значимому улучшению КЖ пациентов уже через 6 мес. После операции и по мере увеличения послеоперационного срока отмечается отчетливая тенденция к дальнейшему росту КЖ. При сравнении показателей КЖ пациентов после ТМССС, СССИОАТЩЖ и МКССРЩЖ достоверных различий кроме больных рецидива тиреотоксикоза не выявлено. Таким образом, МКССРЩЖ является оптимальным и патогенетическим обоснованным объемом операции при ДТЗ.

Ключевые слова: диффузный токсический зоб, хирургическое лечение, отдаленные результаты, качество жизни, гипотиреоз, рецидив тиреотоксикоза, субтотальная субфасциальная струмэктомия, аутотрансплантация ткани щитовидной железы.

References / Список литературы

Amidzhanova V.N., Goryachev D.V., Korshunov N.I. etc. Population indicators of the quality of life according to the SF-36 questionnaire (results of the multicenter study of the quality of life "MIRAGE") / / Nauchno-prakticheskaya. rheumatol., 2008. № 1. P. 36-48.
Amidzhanova V.N., Koilubaeva G.M., Goryachev D.V. etc. Validation of the Russian version of HAQ. Scientific and practical rheumatology, 2004. 2, 59-65.
Gozibekov Zh.I., Yusupalieva D.B.K., Tilavova Yu.M.K. Long-term results of surgical treatment of thyroid nodules // Achievements of science and education, 2019. № 7 (48).
Gozibekov Jamshid Isabaevich , Usubalieva Dilnora Bahodir kizi and Tilavova Yulduz Muhammadshokir Kesey. "Long-term results of surgical treatment of nodular formations of the thyroid gland." Achievements of science and education 7 (48) (2019).
Gozibekov Zh.I., Yusupalieva D.B.K. & Tilavova Yu.M.K. (2019). Long-term results of surgical treatment of nodular formations of the thyroid gland. Achievements of science and education, 7 (48). Gozibekov Zh.I., Zainiev A.F., Tilavova Yu.M.K. Results of surgical treatment of patients with nodular goiter // Questions of science and education, 2019. № 13 (60).
Gozibekov Jamshid Isabaevich, Zayniev Alisher Faridovich and Tilavova Yulduz Muhammadshokir Kesey. "Results of surgical treatment of patients with nodular goiter". Issues of science and education 13 (60) (2019).
Gozibekov Zh.I., Zainiev A.F. & Tilavova Yu.M.K. (2019). Results of surgical treatment of patients with nodular goiter. Questions of Science and Education. 13 (60).
Zayniev A.F. Yunusov O.T., Sarova Z.S. Results of surgical treatment of patients with nodular goiter // Bulletin of Science and Education, 2017. Vol. 1. № 6 (30).
Zayniev Alisher Faridovich, Yunusov Oybek Turaevich and Syrlybaeva Zilola Swarov. "Results of surgical treatment of patients with nodular goiter." Bulletin of Science and Education 1.6 (30) (2017).
Zainiev A.F., Yunusov O.T. & Suyarova Z.S. (2017). Results of surgical treatment of patients with nodular goiter. Bulletin of Science and Education, 1(6 (30)).
Rakhmanov K.E., Davlatov S.S. Diagnosis and treatment of mirizzi syndrome // Questions of science and education, 2020. № 13 (97).
Rakhmanov Мowing Aganovich and Davlatov Salim Sulaymonovich. "Diagnosis and treatment of mirizzi syndrome." Issues of science and education 13 (97) (2020).
Rakhmanov K.E. & Davlatov S.S. (2020). Diagnosis and treatment of mirizzi syndrome. Questions of Science and Education. 13 (97).
Erdanovich R.K., Sulaimonovich D.S., Khorievich M.M. Modern methods of surgical treatment of varicocele (literature review) // Bulletin of Science and Education, 2020. № 23-2 (101).
Rakhmanov Aganovich Mowing, Davlatov Salim Sulaymonovich, Mamanov Muhammad Jurievich. "Modern methods of surgical treatment of varicocele (literature review)". Bulletin of Science and Education 23-2 (101) (2020).
Erdanovich R.K., Sulaimonovich D.S. Chorievich M.M. (2020). Modern methods of surgical treatment of varicocele (literature review). Bulletin of Science and Education. 23-2 (101).
Davlatov S.S., Khidirov Z.E., Nasimov A.M. Differentiated approach to the treatment of patients with Mirizzi syndrome // The academy, 2017. № 2 (17).
Davlatov Salim Sulaymonovich, Hidirov Sadulla Erkinovich and Nasimov Abdujalil Mamayunusov. "A differentiated approach to the treatment of patients with Mirizzi syndrome." The Academy 2 (17) (2017).
Davlatov S., Sarvinoz A. Hernioabdominoplasty of postoperative ventral hernias in obese patients // International Scientific Review, 2016. № 11 (21).
Davlatov Salim and Abdusattarova Sarvinoz. "Hernioabdominoplasty of postoperative ventral hernias in obese patients". International Scientific Review. 11 (21) (2016).
Davlatov S. and Sarvinoz A. (2016). Hernioabdominoplasty of postoperative ventral hernias in obese patients. International Scientific Review, (11 (21))
Davlatov S.S., Khidirov Z.E. & Nasimov A.M. (2017). Differentiated approach to the treatment of patients with Mirizzi syndrome. Academy, (2 (17)).
Rizaev Zh.A., Khazratov A.I. Carcinogenic effect of 1, 2-dimethylhydrazine on the body as a whole. - 2020. № Р. 116.
Rizaev Jasur A. and Isamiddinova Alisher Hasraton. "The carcinogenic effect of 1, 2-dimethylhydrazine on the body as a whole." Biology 1 (2020): 116.
Rizaev Zh.A. & Khazratov A.I. (2020). Carcinogenic effect of 1, 2-dimethylhydrazine on the body as a whole. Biologiya. (1). 116.
Rizaev Yu.A., Maeda Kh., Khramova N.V. Plastic surgery of defects in the maxillofacial region after surgical resection of benign tumors // Annals of cancer research and therapy, 2019. Vol. 27. № Р. 22-23.
Rizaev Yasur A., Maeda Hiromichi and Khramova Natalia V.. "Plastic surgery of defects in the maxillofacial region after surgical resection of benign tumors." Annals of cancer research and Therapy 27.1 (2019): 22-23.
Rizaev J.A., Maeda H., Khramova N.V. (2019). Plastic surgery of maxillofacial defects after surgical resection of benign tumors. Annals of Cancer Research and Therapy, 27(1), 22-23.

Ссылка для цитирования данной статьи

Тип лицензии на данную статью – CC BY 4.0. Это значит, что Вы можете свободно цитировать данную статью на любом носителе и в любом формате при указании авторства.

Электронная версия. Abdurakhmanov D.Sh., Rakhmanov К.Е., Davlatov S.S., Нidirov Z.Е. QUALITY OF LIFE OF PATIENTS BEFORE AND AFTER SURGICAL TREATMENT OF DIFFUSE TOXIC GOITER // Вестник науки и образования № 3(106), 2021 [Электронныйресурс].URL: http://scientificjournal.ru/images/PDF/2021/106/quality-of-life-of-pat.pdf (Дата обращения:ХХ.ХХ.201Х).

Печатная версия. Abdurakhmanov D.Sh., Rakhmanov К.Е., Davlatov S.S., Нidirov Z.Е. QUALITY OF LIFE OF PATIENTS BEFORE AND AFTER SURGICAL TREATMENT OF DIFFUSE TOXIC GOITER // Вестник науки и образования № 3(106), 2021, C. {см. журнал}.