СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ В КОРРЕКЦИИ ЖЕЛЧЕИСТЕЧЕНИЙ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МИНИИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Курбаниязов З.Б., Арзиев И.А., Аскаров П.А.

Email: Kurbaniyazov691@scientifictext.ru

Курбаниязов Зафар Бабажанович – доктор медицинских наук, доцент;

Арзиев Исмоил Алиевич – ассистент;

Аскаров Пулат Азадович – кандидат медицинских наук, ординатор,

Самаркандский государственный медицинский институт,

г. Самарканд, Республика Узбекистан

Аннотация: в работе проведен анализ результатов хирургического лечения 3161 пациента по поводу различных форм ЖКБ. Желчеистечение в послеоперационном периоде наблюдали у 26 больных вследствие «малых» повреждений (аберрантные печеночно-пузырные протоки ложа желчного пузыря - ходы Люшка, негерметичность культи пузырного протока). Разработанная хирургическая тактика, основанная на данных УЗИ и РПХГ, позволяет улучшить результаты лечения и избежать лапаротомии у 92,4% больных. Для оценки послеоперационного ЖИ мы учитывали как суточный дебит желчи по дренажам брюшной полости, так и данные УЗИ - определяли объем отграниченного скопления жидкости в проекции ложа удаленного желчного пузыря, а также локализацию и объём свободной жидкости в брюшной полости.

Ключевые слова: холецистэктомия, желчеистечение, хирургическая тактика.

IMPROVING SURGICAL TACTICS IN THE CORRECTION OF BILE DUCT AFTER CHOLECYSTECTOMY USING MINIMALLY INVASIVE TECHNOLOGIES

Kurbaniyazov Z.В., Arziev I.А., Askarov P.А.

Kurbaniyazov Zafar Babajanovich - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor;

Arziev Ismoil Alievich - Assistant;

Askarov Pulat Azadovich - Candidate of Medical Sciences, Resident,

SAMARKAND STATE MEDICAL INSTITUTE,

SAMARKAND, REPUBLIC OF UZBEKISTAN

Abstract: the paper analyzes the results of surgical treatment of 3161 patients about various forms of cholelithiasis. Bile leakage in the postoperative period was observed in 26 patients due to "small" injuries (aberrant hepatic-bladder ducts of the gallbladder bed - Lyushka's moves, leaky stump of the cystic duct). The developed surgical tactics based on the data of ultrasound and RPCH allows to improve the treatment results and avoid laparotomy in 92.4% of patients. To assess postoperative bile leakage, we took into account both the daily bile flow rate from the abdominal drainage and the ultrasound data - we determined the volume of delimited fluid accumulation in the projection of the bed of the removed gallbladder, as well as the localization and volume of free fluid in the abdominal cavity.

Keywords: cholecystectomy, bile flow, surgical tactics.

Список литературы / References

Акбаров М.М., Курбаниязов З.Б., Нишанов М.Ш., Рахманов К.Э., Давлатов С.С. Особенности хирургического лечения интраоперационных повреждений желчных протоков // Проблемы биологии и медицины, 2013. № 2 (73).
Алтыев Б.К., Рахимов О.У., Асамов Х.Х. //Диагностика и лечение внутрибрюшных осложнений в хирургии желчных путей. // Shoshilinch tibbiot axborotnomasi, 2012. №4. С. 73-78.
Аскаров П.А., Курбаниязов З.Б., Бабажанов А.С., Рахманов К.Э., Давлатов С.С. Хирургическая тактика при ранних билиарных осложнениях после холецистэктомии // Материалы Республиканской научно-практической конференции “Актуальные проблемы гепатологии и ВИЧ-инфекции” посвященной всемирному дню борьбы со СПИДом. Андижан, 2012. С. 55-57.
Аскаров П.А., Курбаниязов З.Б., Бабажанов А.С., Рахманов К.Э., Давлатов С.С. Результаты лечения больных с желчеистечением после холецистэктомии // Сборник тезисов Республиканской научно-практической конференции молодых ученных “XXI век – век интеллектуальной молодежи” Ташкент, 2012. С. 18-19.
Аскаров П.А., Рахманов К.Э., Давлатов С.С., Алиева С.З., Суярова З.С. Хирургический подход к лечению больных со «свежими» повреждениями магистральных желчных протоков // Материалы XIV всероссийской Бурденковской научной конференции. Молодежный инновационный вестник. Том VII, приложение, 2018. C. 9.
Бабажанов А.С., Давлатов С.С., Исмаилов А.О. Оценка функционального состояния и повреждения печени у больных механической желтухой // Сборник тезисов Всеукраинской научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Современные аспекты медицины и фармации - 2013». Запорожье, 16-17 мая 2013 г.
Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю. //Свежие повреждения желчных протоков //Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова, 2010. № 10. С. 4–10.
Давлатов С.С. Усовершенствованный способ плазмафереза в лечении эндотоксикоза при гнойном холангите // Интеллектуал ёшлар – Ватанимиз келажаги. (2 - китоб) Илмий ишлар тўплами. Тошкент, 2012. С. 95-99.
Давлатов С.С., Курбаниязов З.Б., Бабажанов А.С., Рахманов К.Э., Амонов М.М. Усовершенствованный способ плазмаферез в лечении эндотоксикоза при гнойном холангите // Материалы Республиканской научно-практической конференции “Актуальные проблемы гепатологии и ВИЧ-инфекции” посвященной всемирному дню борьбы со СПИДом. Андижан, 2012. С. 79-81.
Исмаилов А.О., Давлатов С.С. Обоснование минилапаротомных операций при желчнокаменной болезни осложненной гнойным холангитом // Материалы 80-й Юбилейной Всероссийской Байкальской научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием. Иркутск, 22-24 апреля 2013 г. С. 421.
Курбаниязов З.Б., Бабажанов А.С., Давлатов С.С., Расулов Э.С. Усовершенствованный способ дискретного плазмафереза в лечении холемического эндотоксикоза при гнойном холангите // Материалы международного конгресса «здоровье для всех: профилактика, лечение, реабилитация». Алматы, Казахстан, 26-28 апреля 2012 года. С. 214-215.
Курбаниязов З.Б., Бакаев А.Б., Каримов У.Т., Баратов М.Б., Назаров З.Н., Давлатов С.С. Причины повреждений гепатикохоледоха и пути их снижения при минилапаротомной холецистэктомии // Научные труды Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова. Москва, 2009. С. 80-81.
Курбаниязов З.Б., Давлатов С.С., Рахманов К.Э., Саидмуродов К.Б. Способ лечения больных холангитом после реконструктивных операций на желчных путях // Официальный бюллетень - Агентство по интеллектуальной собственности РУз. № 7 (135). Ташкент, 2012. С. 13.
Курбаниязов З.Б., Нишанов М.Ш., Рахманов К.Э., Аскаров П.А., Давлатов С.С., Рахматова Л.Т. Выбор метода операции при «свежих» повреждениях магистральных желчных протоков // Вестник врача. Самарканд, 2012. № 3. С. 89-96.
Назиров Ф.Г., Акбаров М.М., Курбаниязов З.Б., Нишанов М.Ш., Рахманов К.Э., ДавлатовС.С. Лечения «свежих» повреждений магистральных желчных путей // Материалы международного конгресса «Здоровье для всех: профилактика, лечение, реабилитация». Алматы, Казахстан, 26-28 апреля 2012 года. С. 216-218.
Назыров Ф.Г., Акбаров М.М., Курбаниязов З.Б., Нишанов М.Ш., Рахманов К.Э., Аскаров П.А., Давлатов С.С. Результаты хирургического лечения повреждений магистральных желчных протоков // Проблемы биологии и медицины, 2012. № 2 (69). С. 59-70.
Назиров Ф.Г., Девятов А.В., Бабаджанов А.Х., Байбеков Р.Р. Повреждение аберрантных желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии. // Shoshilinch tibbiyot axborotnomasi, 2019. № 12. С. 11–15.
Рахманов К.Э., Давлатов С.С. Юлдашев П.А., Марданов Ж.Н., Хасанжонов А.У. Способ выбора оперативного доступа при холецистэктомии у больных экстракостальными и ретрокостальными расположениями желчного пузыря // Сборник Научно-практической конференций молодых ученых СамМИ, 2 марта 2010 года. С. 163-164.
Рахманов К.Э., Давлатов С.С., Зайниев А.Ф., Бердиев У. Обоснование минилапоротомных операций при желчекаменной болезни, осложненной гнойным холангитом // Сборник научных трудов одарённых студентов и резидентов магистратуры СамМИ, 25 мая 2010 года. С. 378.
Рахманов К.Э., Каримов У.Т., Давлатов С.С., Мамаюсупов Ж.Х., Гозибеков Ж.И., МардановЖ.Н. Хирургическая тактика при калькулезном холецистите у больных пожилого и старческого возраста // Научные труды Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Москва, 2009. С. 74-75.
Сабиров Б.У., Курбаниязов З.Б., Рахманов К.Э., Давлатов С.С. Тактика ведения больных желчекаменной болезнью с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией // Проблемы биологии и медицины, 2009. № 1 (56). С. 52-56.
Davlatov S.S., Kasimov Sh.Z., Kurbaniyzov Z.B., Ismailov A.O. A modified method of plasmаferesis in the treatment of patients with purulent cholangitis // Materials of the IX international scientific-practical conference "New Scientific Achievements - 2013". Volume 17. March 17-25, 2013. Bulgaria. P. 30-33.
Davlatov S.S., Alieva S.Z. Innovative and hybrid technologies in the treatment of endotoxicosis in purulent cholangitis // Materials of the scientific-practical conference with the international section "Parasitic and infectious diseases in the local pathology of the Central Asian region". Samarkand, 14-15 June 2018. P. 148.
Kurbaniyazov Z.B., Akbarov M.M., Nishanov M.Sh., Rahmanov K.E., Davlatov S.S. Improvement of surgical treatment of intraoperative injuries of magistral bile ducts // Materials of the IX international scientific-practical conference "New Scientific Achievements - 2013". Volume 17. March 17-25, 2013. Bulgaria. P. 28-30.
Martinez-Mier G., Luna-Ortiz H.J., Hernandez-Herrera N. et al. Factores de riesgo asociados a las complicaciones y a la falla terapeutica en las reconstrucciones de lesions de via biliar secundarias a colecistectomia. Cir, 86(6). Р. 491-498.

Ссылка для цитирования данной статьи

Тип лицензии на данную статью – CC BY 4.0. Это значит, что Вы можете свободно цитировать данную статью на любом носителе и в любом формате при указании авторства.

Электронная версия. Курбаниязов З.Б., Арзиев И.А., Аскаров П.А. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ В КОРРЕКЦИИ ЖЕЛЧЕИСТЕЧЕНИЙ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МИНИИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ // Вестник науки и образования № 13(91), 2020 [Электронныйресурс].URL: http://scientificjournal.ru/images/PDF/2020/91/sovershenstvovanie-khirurgich.pdf (Дата обращения:ХХ.ХХ.201Х).

Печатная версия. Курбаниязов З.Б., Арзиев И.А., Аскаров П.А. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ В КОРРЕКЦИИ ЖЕЛЧЕИСТЕЧЕНИЙ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МИНИИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ // Вестник науки и образования № 13(91), 2020, C. {см. журнал}.