КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: АДЕНОМА ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ

Стяжкина С.Н., Геворкян А.Г., Москвина Ю.В.

Email: Styazhkina678@scientifictext.ru

Стяжкина Светлана Николаевна - доктор медицинских наук, профессор,

кафедра факультетской хирургии;

Геворкян Ани Геворковна – студент,

педиатрический факультет;

Москвина Юлия Владиславовна – студент,

лечебный факультет,

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Ижевская Государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации,

г. Ижевск

Аннотация: в данной статье описывается клинический случай первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ), который развился на фоне аденомы паращитовидной железы. Данное заболевание встречается на фоне таких заболеваний, как аденома, гиперплазия и опухоли паращитовидных желёз, и несёт после себя тяжелые осложнения, которые влияют на жизнедеятельность пациента. Аденома – это доброкачественная опухоль и чаще всего она диагностируется у пожилых лиц, особенно у женщин в период менопаузы. Хирургическое лечение является самым радикальным и эффективным методом лечения ПГПТ [1]. У пациентки было обнаружено в нижней части правой доли опухолевое образование с размерами 4х3х2 см, желтого цвета с элементами жировой ткани. Было произведено удаление аденомы с сохранением гемостаза. В ходе операции у пациентки возникли осложнения в виде гиперкальциемического криза и полиорганной недостаточности. Макропрепарат отправлен на гистологическое исследование. Препарат был представлен аденомой паращитовидной железы размерами 4*3*2 см, овальной формы, плотно-эластической консистенции, поверхность бугристая, желто-розового цвета с элементами жировой ткани. Имеется очаг кровоизлияния диаметром 1*1 см. На микропрепарате выявлена аденома паращитовидной железы. Клетки аденомы отличаются атипией, которая выражается в увеличение размеров ядер, полиморфизме последних, их гиперхромотозе появление гигантских клеток и симпластов. Клетки аденомы складываются в солидные структуры, напоминающие строение нормальной железы. Первичный гиперпаратиреоз встречается крайне редко, даже в практике врачей с большим стажем работы, по этой причине мы решили ознакомить читателей с данной патологией.

Ключевые слова: первичный гиперпаратиреоз, паращитовидная железа, аденома паращитовидной железы, паратиреоидный гормон, паратиреоидэктомия.

CLINICAL CASE IN SURGICAL PRACTICE: AN ADENOMA OF THE PARATHYROID GLANDS AND PRIMARY HYPERPARATHYROIDISM

Styazhkina S.N., Gevorkyan A.G., Moskvina Yu.V.

Styazhkina Svetlana Nikolaevna - Doctor of Medical Sciences, Professor,

DEPARTMENT OF FACULTY SURGERY;

Gevorkyan Ani Gevorkovna – Student,

FACULTY OF PEDIATRICS;

Moskvina Yulia Vladislavovna – Student,

FACULTY OF MEDICINE,

FEDERAL STATE BUDGETARY EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION

IZHEVSK STATE MEDICAL ACADEMY OF THE MINISTRY OF HEALTH OF THE RUSSIAN FEDERATION,

IZHEVSK

Abstract: this article describes a clinical case of primary hyperparathyroidism (PHPT), which developed against the background of parathyroid adenoma. This disease occurs against the background of such diseases as adenoma, hyperplasia and tumors of the parathyroid glands and carries after itself severe complications that affect the life of the patient. Adenoma is a benign tumor and is most often diagnosed in the elderly, especially in women during menopause. Surgical treatment is the most radical and effective method of treating PHPT [1]. The patient was found in the lower part of the right lobe tumor with dimensions of 4x3x2 cm, yellow with elements of adipose tissue. It was produced by removal of the adenoma with preservation of hemostasis. During the operation, the patient had complications in the form of a hypercalcemic crisis and multiple organ failure. The macropreparation was sent for histological examination. The drug was represented by parathyroid adenoma. 4*3*2 cm, oval shape, tight-elastic consistency, the surface is bumpy, yellow-pink color with elements of adipose tissue. There is a focus of hemorrhage with a diameter of 1*1 cm. a parathyroid adenoma was detected. On the micro-preparation. Adenoma cells are characterized by atypia, which is expressed in an increase in the size of the nuclei, polymorphism of the latter, their hyperchromatosis, the appearance of giant cells and simplasts. Adenoma cells are formed into solid structures that resemble the structure of a normal gland. Primary hyperparathyroidism is extremely rare, even in the practice of doctors with long experience, for this reason, we decided to acquaint readers with this pathology.

Keywords: primary hyperparathyroidism, parathyroid gland, parathyroid adenoma, parathyroid hormone, parathyroidectomy.

Список литературы / References

Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я., Перетокина Е.В., Ростомян Л.Г., Мирная С.С., Пронин В.С., Маркина Н.В., Шебешева Е.Н., Анциферов М.Б., Дедов И.И. Анализ основных эпидемиологических характеристик первичного гиперпаратиреоза в России (по данным регистра) // Проблемы эндокринологии, 2012. Т. 58. № 5. С. 16-20.
Первичный гиперпаратиреоз: современные подходы к диагностике и лечению: учеб.-метод. пособие / А.П. Шепелькевич [и др.]. Минск: БГМУ, 2016. 20 с.
Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология: национальное руководство. М: ГЭОТАР Медиа, 2016. 1072 с.
Мокрышева Н.Г. Первичный гиперпаратиреоз: современное представление о проблеме // Лечение и профилактика, 2013. № 2 (6). 130 с.
Калинин А.П., Котова И.В., Бритвин Т.А., Алаев Д.С., Белошицкий М.Е. Гиперкальциемический криз // Альманах клинической медицины, 2014. № 32. С. 90-96.

Ссылка для цитирования данной статьи

Тип лицензии на данную статью – CC BY 4.0. Это значит, что Вы можете свободно цитировать данную статью на любом носителе и в любом формате при указании авторства.

Электронная версия. Стяжкина С.Н., Геворкян А.Г., Москвина Ю.В. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: АДЕНОМА ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ // Вестник науки и образования №24(78), 2019. [Электронныйресурс].URL: http://scientificjournal.ru/images/PDF/2020/78/klinicheskij-sluchaj-v-k.pdf (Дата обращения:ХХ.ХХ.201Х).

Печатная версия. Стяжкина С.Н., Геворкян А.Г., Москвина Ю.В. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: АДЕНОМА ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ// Вестник науки и образования № 24(78), 2019, C. {см. журнал}.